Evropska kartica zdravstvenega zavarovanja - Europäische Krankenversicherungskarte

Vzorec francoske evropske kartice zdravstvenega zavarovanja.

The Evropska kartica zdravstvenega zavarovanja (EHIC) je od leta 2006 skoraj v celoti zamenjal tuje potrdilo o zdravstvenem zavarovanju (avstrijsko: Auslandsbetreuungsschein). Ima enotne značilnosti po vsej Evropi, na primer emblem EU in razporeditev besedilnih polj. Obstajajo upravičenosti do vseh zdravstveno potrebnih storitev v skladu z zahtevami, ki veljajo v tej državi. Zajeta niso samo nujna zdravljenja, temveč tudi nenehna oskrba kroničnih bolezni, kot sta diabetes ali aids. Uredba (ES) št. 631/2004 ureja podrobnosti.
Tudi v Nemčiji zavarovanci pri zasebnih zdravstvenih zavarovalnicah običajno uživajo zavarovalno kritje po vsej Evropi, vendar je to lahko časovno omejeno, odvisno od tarife.

Obseg

Evropska kartica zdravstvenega zavarovanja je veljavna v vseh državah EU in Evropskem gospodarskem prostoru, torej v Švici, na Islandiji, v Lihtenštajnu, na Norveškem, pa tudi v Makedoniji in Srbiji, za uporabo storitev v okviru ustreznega državnega zdravstvenega sistema. Za bolezni v Bosna in Hercegovina Včasih je treba pridobiti potrdilo o lokalnem zdravljenju. Tudi francoski čezmorski departmaji pripadajo EU, ne pa tudi Ferski otoki-Otoki, evropske pritlikave države (razen Lihtenštajna) ali Kanalski otoki. V Grenlandija Nujna zdravljenja so na splošno brezplačna.

Ko potujete v Velika Britanija je veljaven, vendar ni potreben; Vsi tam so upravičeni do brezplačne nujne oskrbe, kar se verjetno ne bo spremenilo niti po tem, ko bo ta država zapustila skupino evropskih držav.

Storitve v drugih tujih državah

Države s sporazumi o socialni varnosti

Tuje kartice zdravstvenega zavarovanja, ki omogočajo zdravstveno oskrbo v Tuniziji, Turčiji in v zelo omejenem obsegu Maroku in Izraelu (samo nosečnice) za Nemce, so še vedno na voljo.

Avstrija ima podobne sporazume z Bosno in Hercegovino, Črno goro in Turčijo.

Za Nemce po § 18 SGB V

Možnost povračila stroškov za zavarovane v FRG je zelo omejena v skladu z zgoraj omenjeno določbo "lahko" iz oddelka 18 SGB V. Pomembno je pri potovanjih na Kosovo, Albanijo, Belorusijo, Ukrajino in Rusijo.

Obdobje veljavnosti

Za tiste, ki so zavarovani pri zakoniti zavarovalnici v Nemčiji, je EHIC običajno natisnjen na hrbtni strani e-razglednice (s fotografijo), ki je zdaj uvedena na splošno. Kartica mora biti podpisana.

Karte, izdane v Avstriji, ki se zaračunajo kot e-kartice, veljajo deset let za upokojence, stare 60 let in več, in pet let za druge obvezno zavarovane osebe s posebnimi pravili za otroke.

Težave s sprejemom in povračilom stroškov

Možna delitev stroškov je odvisna od predpisov države, v kateri se oseba zdravi, in jo bo morda treba plačati neposredno na kraju samem.

Razlikovati je treba med tem in "zasebnim zdravljenjem". V nekaterih državah Španija[1] Slovaška se pogosteje omenja, ker zdravniki v zasebni praksi nočejo zdraviti bolnikov brez predplačila. To ne bi smelo predstavljati težav, ustrezne stroške lahko ob vrnitvi predložite zavarovalnici v povračilo. Upoštevati je treba, da bo nemška zdravstvena zavarovalnica povrnila le zakonsko predpisane nemške stopnje in to le, če bo potrdilo natančno diagnosticirano (večinoma Kodiranje ICD 10 obvezno).
V Avstriji se povrne le osemdeset odstotkov predplačil.

Zdravstvene zavarovalnice praviloma ne krijejo vrnitve bolnika iz tujine v FRG. Tudi gorsko (zračno) reševanje v Avstriji ni povračljivo.

Zdravljenje zob

Zobozdravstvena oskrba je načeloma vključena, vendar je zdravstvene zavarovalnice v naslednjih državah ne pokrivajo ali je skoraj ne pokrivajo (od leta 2017): Danska (le nekaj izjem), Estonija, Islandija, Italija, Latvija, Litva (100% materialnih stroškov) , Lihtenštajn, Nizozemska, Norveška, Poljska, Portugalska, Švedska (3000 SEK doplačila, nad 50%), Švica, Slovenija (do 90% doplačila)

Spletne povezave

  1. Nekatere nemške zavarovalnice in lokalne zdravstvene zavarovalnice so sklenile sporazume o sodelovanju s španskimi zasebnimi klinikami, tako da ste po potrebi tudi tam na zdravljenju. Podrobnosti bo treba dobiti na telefonski številki ustrezne blagajne.