 | Wikivoyage ni zdravnik: medicinske informacije na Wikivoyage so v najboljšem primeru splošne narave in ne morejo nadomestiti nasveta zakonito pooblaščenega zdravstvenega delavca. več ... |
| Vročina zika | |
 | |
| Komar Aedes aegypti, eden glavnih vektorjev | |
| Informacije | |
| Regija | Afriko, Južna Amerika (razen Čile), Azija in Oceanija (razen Avstralija in Nova Zelandija) |
|---|---|
| Vzrok | Virus (Flavivirus) |
| Vektor | Komar samica Ædes |
| Nalezljivost | .svg/15px-Blue_question_mark_(italic).svg.png "Zaslišanje"){kind=small} nedokazano (spolni odnos) |
| CIM-10 | A92.8 |
| CIM-9 | 066.3 |
| Hendikep: | Mikrocefalija v plodu, Guillain-Barréjev sindrom |
| Profilaksa: | |
| * cepivo |  št |
| * zdravila | št |
| Terapija: | št |
| Lokacija | |
 | |
| Regije, okužene januarja 2016 | |
 Zdravniško opozorilo | |
The Vročina zika je virusna bolezen prenaša se z ugrizom samice komarja iz rodu Ædes.
 | OPOZORILO : Čeprav je izbruh, prijavljen decembra 2015, poročal, da se je februarja 2017 končalWHO, se je treba posvetovati z seznam kriznih centrov slednjega, še posebej, če ste noseča ženska, preden se odpravite v ogroženo državo. (zadnja posodobitev: 29. maj 2018) |
Razumeti
Prvi tovrstni virus Žikavirus je bil identificiran leta 1947 na rezus makaki (Macaca mulatta) ki se uporablja kot stražar med študijo rumena mrzlica v majhnem gozdu Žika v bližini kraja Kisubi, ki se nahaja med Kampala in Entebbe v Ugandi. Leta 1948 je bil virus še vedno v Kisubiju izoliran od samiceAedes africanus in prenos s komarjem, kot je ta Ædes je bilo dokazano leta 1956 v laboratoriju Barcelona. Med letoma 1954 in 1981 so bili v Ljubljani odkriti dokazi o okužbi ljudi Afriko podsaharsko, na Indijska podcelina in v Jugovzhodna Azijavendar je bil prvi leta 1964 prvi resnični opis človeškega primera šele leta 1964.
Prvi epidemija znan datum aprila 2007 in vplival na Japonski otoki na zahodu Zvezne države Mikronezije. Drugi je divjal v zadnjem četrtletju leta 2013 Francoska Polinezija kjer je ocenjeno, da je bila prizadeta petina prebivalstva. Trenutna epidemija, čeprav je bila razglašena maja 2015 ob Brazilija, bi bilo povezano z organizacijo Svetovno prvenstvo v nogometu 2014 med katerim je država sprejemala turiste iz vseh delov sveta, vključno z območji, ki so jih prizadeli močni sevi virusa. V začetku januarja 2016 se je ta epidemija, ki naj bi se začela pojavljati, razširila na celotno območjeJužna Amerika (razen pri Čile), do Mehika in do Karibi ampak tudi pri Zelena kapica, do Tonga in do Maldivi. V začetku februarja 2016 je bilo prizadetih 33 držav, pri čemer se je število prijavljenih primerov na število prebivalcev razlikovalo od države do države, vendar je vplivalo zlasti na Kolumbija.
Konec leta 2015 so brazilski zdravniki pokazali povezavo med delovanjem virusa in povečanjem števila primerov mikrocefalija ni prirojeno z ugotovitvijo, datirano , vseameriška zdravstvena organizacija (PAHO) iz 3.893 primerov osumljenci in 462 primerov kar potrjuje prisotnost virusa v možganskem tkivu ploda ali dojenčka. , Zelena kapica registrira svoj prvi primer mikrocefalije.
Število primerov bolnikov v razvoju Guillain-Barréjev sindrom je tudi v porastu. V začetku februarja 2016 je Kolumbija sporočila, da so umrli trije bolniki, ki so zboleli za vročino Zika, ki ji je sledil Guillain-Barréjev sindrom. So torej prvi smrtni primeri, ki so jih kdaj opazili v neposredni povezavi s prisotnostjo virusa. 11. februarja, Venezuela napoveduje tudi smrt treh ljudi, ki so imeli zaplete Žikavirus.
Brazilski raziskovalci so odkrili, da ni dokazano, da obstaja kakršna koli prenosna zmogljivost Žikavirus, v aktivni obliki, v slini in urinu bolnikov. Neznanec, dva popotnika (Američan in Švicar), ki sta zbolela za vročino Zika med bivanjem v drugem epidemičnem območju, sta med spolnim odnosom virus prenesla na svojega partnerja. To dejstvo bi bilo za a Flavivirus. Če bi bilo treba dokazati vzrok in učinek, bi to pomenilo, da bi virus tako lahko okužil druge vrsteÆdes ki mu ni znan, kot tigrasti komar (Aedes albopictus), ki nato okužijo ljudi.
V začetku marca 2016 v Kolumbiji prvi primer mikrocefalija identificirani in, v Guadeloupe, novo odkritje na primeru mlade bolnice z prečni mielitis v fazo stanja okužbe zaradi prisotnosti virusa v njem cerebrospinalna tekočina.
Če jeWHO razglasi, da je epidemija končana , je še naprej vsak mesec do marca 2018 objavljal biltene o razvoju bolezni po državah.
- Krizni center – (v) Bilteni o razvoju bolezni za posamezne države, ki jih je objavilWHO
Lokacija
Obdobje distribucije virusa je enako obdobju njegovega vektorja, to je pri večini komarjev iz rodu Ædes, to je, grobo rečeno, med 40e vzporedno s severom in Kozorogom (razen v Sahari) in do nadmorske višine približno 1 000 m.
Vendar pa je študija, izvedena na Inštitutu za zdravje okolja ((v)Inštitut za zdravstveno varstvo okolja) od Singapur je pokazala, da je tigrasti komar (Aedes albopictus), široko razširjena po vsem svetu, vključno z Severna Amerika in v Evropi, lahko tudi prenaša Žikavirus.
Zaščita pred vektorji
Izogibanje vročini Zika pomeni najprej izogibanje pikom komarjev z nekaj previdnostnimi ukrepi. Samice komarjev Ædes se aktivirajo čez dan z vrhovi prekomerne aktivnosti ob zori in mraku. Oba sta eksofilna, torej živita zunaj domov in endofila, torej živita znotraj domov. Po drugi strani pa je nenavadno, da poskušajo jesti krvni obrok na gibljivem bitju.
Nekaj nasvetov za zaščito:
- nosite ohlapna, dolga, svetla oblačila;
- takoj ko vstanete, si oblecite obleko Permetrin ali koža repelenta, sestavljena iz raztopine, ki vsebuje 30% DEET za odrasle ali 10% istega izdelka za otroke med 2 in 12 let ;
- uporabljajte insekticid v domovih;
- uporabite ventilator, tudi če ima soba klimatsko napravo, saj so komarji občutljivi na gibanje zraka;
- uporabite mrežo proti komarjem z mrežo, manjšo od 1,5 mm če čez dan počivate in po možnosti impregnirate insekticid, ki bo zaščitil dele telesa, ki bi prišli v stik z mrežo proti komarjem. Pred vsakim počitkom preverite, ali je mreža proti komarjem v brezhibnem stanju.
Bodite previdni, da če samiceÆdes, razmnoževalci vročine Zika, rumena mrzlica, od chikungunya in nekaj denga, se aktivirajo med svitanjem in mrakom, samice drugih vrst komarjev, ki širijo druge virusne bolezni, kot je npr.Japonski encefalitis ino’nyong-nyong, ali parazitoze, kot so malarija, so aktivni ponoči. Zato ponoči ostajajo zaželeni enaki previdnostni ukrepi.
Zaščita pred virusom
Na začetku leta 2016 ni bilo profilaktične ali terapevtske zaščite pred Žikavirus. Raziskave za ustvarjanje cepiva so se začele leta 2015, med drugim v Ljubljani Združene države et al 'Univerza v Montpellierju v Francija, vendar raziskovalci ocenjujejo, da bo trajalo med 10 in 12 let za pridobitev veljavnega cepiva.
Edine splošne metode preprečevanja so bodisi zmanjšanje mest polaganja jajčec z izsuševanjem jarkov, zaščita dovoda vode z mrežo proti komarjem ali pokrovom, odstranjevanje iz narave kakršnih koli predmetov, ki lahko zbirajo deževnico, kot so stare ponve ali stare pnevmatike, ali izpust v divji samci so postali sterilni zaradi okužbe, ki jo je povzročila bakterija iz rodu Wolbachia kje drugje izpustiti gensko spremenjene moške komarje, ki se ne morejo razmnoževati. Prav ta zadnja metoda, ki je zdaj kontroverzna, je bila uporabljena leta 2015 v Severovzhodna Brazilija, se pravi, kje se je začela epidemija leta 2015 in kje so bili odkriti prvi primeri mikrocefalije.
Druga splošna metoda preprečevanja je postaviti lahko uporabne pasti za jajca. Za slednje zadostuje napolniti posodo z vodo, poševno potopiti lesen trak, ki bo samici komarja pristal med polaganjem in v vodo nalil zrnca ali tablete larvicida (tip "CULINEX Tab plus "itd.), namenjene ubijanju ličink, ki se izležejo v pasti.
Diagnostični
Brez izvedbe testa je zelo težko postaviti veljavno diagnozo RT-PCR saj so simptomi podobni simptomom drugih virusnih bolezni, kot je denga kje za chikungunya, celo rdečka, ošpice ali celo gripa če ni izpuščaja.
Simptomi
Glavni simptomi se pojavijo po inkubacijska faza ki traja od 3 do 12 dni. To je a subfebrilno stanje kronični, glavobol, bolečine v mišicah in sklepih (predvsem v gležnjih in rokah), občutek splošne utrujenosti, konjunktivitis, od eksantem začenši na obrazu, preden se razširi na preostali del telesa. Te simptome lahko spremljajo želodčne motnje in nevrološke motnje, kot sta omotica ali omotica.
Klinični znaki
THE 'zgodovino bo sledil test ELISA za zaznavanje prisotnostiprotitelesa anti-Zika imunoglobulin M (IgM) ali prisotnostantigeni virusno. IgM so zaznavni 3 dni po začetku faza invazije. Vendar pa lahko ta test kaže navzkrižne reakcije s prisotnostjo drugih Flavivirus, zlasti z odgovorno osebo za denga, še posebej, če je bolnik že imel okužbo z Flavivirus.
Edina dokončna diagnoza bo temeljila na testu RT-PCR, ki je bilo omogočeno od leta 2006 in zaporedjem genoma Žikavirus, ki omogoča zaznavanje prisotnosti virusnega encima, specifičnega za Žikavirus v serumu in urinu. Ta test je mogoče opraviti v obdobju do 15 dniza urin po nastopu faze invazije.
- RT-PCR za Žikavirus – Izvedba RT-PCR testa, ki ga je opravil Centralni laboratorij za klinično biologijo Inštituta za tropsko medicino Prince-Leopold.
Terapija
Ni terapije za boj proti Žikavirus. Edino, kar morate storiti, je, da bolnika za en teden izolirate pod mrežo proti komarjem na ogroženih območjih; to zato, da ga ne bi presadil zdrav komar, ki bi okužil koga drugega, ali že okuženi komar, ki bi ga spet cepil z virusom ali katero koli drugo okužbo. Pacient bo redno hidriran, sčasoma pa bo prejel analgetike in antipiretike na osnovi paracetamola za boj proti hipertermiji in umirjanju bolečin, pri čemer se bo izogibal uporabi nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID), kot sta ibuprofen ali aspirin, ki lahko povzročijo eksternalizirano krvavitev. pogosti pri flavivirozi. Če jeeksantem moti pacienta, zato se lahko na poškodovana območja lokalno nanese difenhidramin (na primer “Diphamine”, “R Calm®” itd.).
Po enem viremija od 2 do 5 dni, asimptomatsko v približno 80% primerov bolnik ne bo imel nobenih posledic, razen v redkih primerih.
Možne posledice
- Mikrocefalija za plod, ki se pojavi v fazi dojenčka.
- Guillain-Barréjev sindrom pri ženskah dvakrat več kot pri moških.
Opombe
- Vrnitev z območja, ki mu grozi zika, manj kot 28 dni, vas začasno izključuje iz darovanja krvi Kanada, v Francija in v Britanija.
Nadaljne informacije
- Medijski center – Stran z vročino Zika naWHO.
- Opozorilo o virusu Zika – Stran z virusom Zika na spletnem mestu Prince-Leopold Institute of Tropical Medicine.
