Tropske bolezni - Tropenkrankheiten

Izraz Tropske bolezni je skupno ime za bolezni, ki se pojavljajo izključno ali v večji meri v tropskih regijah. Večina teh bolezni je Parazitoza, bolezni, ki jih povzročajo paraziti, pri nekaterih pa so potrebna posebna zdravila za zdravljenje. Poleg tega so v tropskih regijah pogoste posebne virusne bolezni (hepatitis, rumena mrzlica, denga); bakterijske okužbe, ki jih povzročajo patogeni in se pojavijo le v tropskih predelih, niso tako pogoste.

Ker se tropskih bolezni redko diagnosticira pri tistih, ki se vračajo na potovanje v svoje nemško govoreče države, zdravniki pa niso vedno seznanjeni z diagnozo in zdravljenjem tipičnih tropskih bolezni, v Evropi obstajajo potovalni zdravniki s strokovnim izobraževanjem, posebej usmerjenim v tropske bolezni. Družinski zdravniki lahko pogosto razlikujejo med (manjšimi) boleznimi, ki se pojavljajo tudi v Evropi, in določenimi tropskimi boleznimi in, če obstaja sum, napotijo ​​potnike v ustrezno pisarno za nadaljnja pojasnila in zdravljenje. Univerzitetne in osrednje bolnišnice v velikih mestih se pogosto posvetujejo z zdravili za potovanja ali kliniko za cepljenje.
The Cepljenje proti rumeni mrzlici smejo izvajati samo centri za cepljenje, ki jih je odobrila SZO.

Nekatere najpomembnejše tropske bolezni za popotnike so opisane spodaj.

Malarija (Plasmodium falciparum)

Širjenje malarije
Mreža proti komarjem

Malaria tropica je najpogostejša oblika malarije in tista z najnevarnejšim potekom. Povzroča ga parazit Plasmodium falciparum povzročil. Ta patogen malarije povzročajo ženski komarji iz rodu anopheles prenašajo se s šivi, zlasti v mraku in ponoči.

Simptomi so nespecifični in so podobni simptomom hude gripe. Značilni znaki epizode malarije so vročina (nad 37,5 ° C), mrzlica, bolečine v okončinah in glavi ter včasih zaspanost. Če se vročinska gripi podobna okužba pojavi 6. dan po prihodu na endemično območje malarije, se je treba na kraju posvetovati z zdravnikom ali urgentno postajo. Hitri test za malarijo je mogoče opraviti s krvnim testom, ki po dveh urah da rezultat.
Inkubacijsko obdobje je običajno 7–30 dni, vendar se lahko nekatere oblike malarije pojavijo tudi do enega leta po potovanju, zato je treba zdravnika obvestiti o prejšnjem potovanju v trope. Brez zdravljenja je ta vrsta malarije lahko usodna!

V času, ko so komarji aktivni, je v primeru malarije priporočljivo nositi lahka, ohlapna oblačila z dolgimi rokavi in ​​nogavicami.
Na območjih malarije je priporočljivo, da so komarniki na vseh oknih zaprti in pod impregniranim Mreža proti komarjem spat - tudi zaradi drugih tropskih bolezni, ki jih prenašajo komarji. Vendar je to mogoče le v prostorih, ki nimajo klimatske naprave, saj se v klimatiziranih prostorih domneva, da komarji ne letijo iz toplega (zunanjega) zraka v hladen sobni zrak in zato navadno ni možnosti pritrditve za mrežo v hotelski sobi. Tudi Repelanti (Sredstva proti komarjem) ali čepi proti komarjem v hotelski sobi so dobro sredstvo za zaščito pred vsemi vrstami komarjev.

Obstajajo različne strategije zdravljenja malarije z zdravili:
Na območjih z nizko in zmerno tveganje za malarijo bo Nujno zdravljenje priporočljivo. Glede na lokalno odpornost je predpisano primerno antimalarično sredstvo, ki ga vzamete s seboj na potovanje. Če se vročinska gripi podobna okužba pojavi po šestem dnevu po prihodu na območje malarije, se je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom ali bolnišnico. Le če to ni mogoče v 12 do 24 urah (na primer med daljšim pohodom), začnemo s preventivno uporabo zdravila v skladu z zdravniškim receptom. visoko tveganje za malarijo postane malarija - Kemoprofilaksa priporočljivo. Zdravilo, učinkovito proti povzročiteljem malarije, je treba jemati v skladu z zdravniškimi navodili za čas bivanja na endemičnem območju malarije, tudi če ni znakov bolezni. Ker so za odpornost proti patogenom za profilakso malarije priporočljiva različna zdravila, odvisno od cilja potovanja ali poti, je nujno posvetovanje z zdravnikom z izkušnjami v potovalni medicini ali centru za tropsko medicino (glejte spodaj).

Opomba: Malarija se redko pojavlja na nadmorski višini nad 1200 m in skoraj nikoli na nadmorski višini nad 2500 m, saj vrsta komarjev, ki jo prenaša, ne more živeti v teh regijah! Po drugi strani pa so v bližini letališča možni primeri malarije zaradi prenosa komarjev, pripeljanih z letalom.

Rumena mrzlica

Rumena mrzlica - širjenje

Rumeno mrzlico povzročajo tigrasti komarji (rod Aedes) prenesena virusna nalezljiva bolezen, ki se pojavi v Ljubljani Afriko in Južna Amerika pojavi. V nasprotju z anofelovimi komarji, ki prenašajo malarijo, je tigrasti komar dneven in glede kakovosti vzrejne vode zelo nezahteven (zadošča umazana luža ali avtomobilska guma).

Obstaja učinkovita zaščita pred okužbo cepljenje ki se uporablja za ljudi med 9 meseci in 60 leti. Cepljenje proti rumeni mrzlici smejo izvajati samo centri za cepljenje proti rumeni mrzlici (tropski zdravniki in potovalne medicinske ambulante), ki jih je registrirala SZO in je dokumentirana z ustreznim žigom na (rumeni) mednarodni izkaznici o cepljenju.

Za nekatere države, tj. Kenija in Tanzanija, obstaja cepljenje proti rumeni mrzlici - obvezno za vstop. V drugih državah je cepljenje proti rumeni mrzlici pogoj za vstop, če želite vstopiti v državo, v kateri se pojavlja rumena mrzlica. V nekaterih primerih to velja tudi za letališki tranzit ali celo samo za postanek. Da bi se izognili zavrnitvi vstopa, je treba dosledno upoštevati ustrezna potovalna priporočila na ustreznih spletnih mestih.

Cepljenje proti rumeni mrzlici je učinkovito že več kot deset let. Po zadnjih priporočilih iz leta 2016 je zaščita pred cepljenjem vseživljenjska, vendar nekatere države uredbe niso prilagodile in vztrajajo pri obnovitvenem cepljenju, če je bilo prvo cepljenje pred več kot desetimi leti.

Mrzlica denga

Vročina denga - širjenje

Denga (tudi Mrzlica denga ali Dandy vročina) je virusna bolezen (identificirani so štirje različni sevi), ki se kaže z visoko vročino in hudim glavobolom, bolečinami v sklepih in mišicah ter kožnim izpuščajem ("izpuščaj"). Inkubacijsko obdobje je tri do 14 dni. Vektor so komarji iz rodu Aedes, še posebej Aedes aegypti in Aedes alboptica.

Tako kot večine virusnih bolezni tudi denge ni mogoče posebej zdraviti. Bolezen praviloma poteka brez zapletov in zdravljenje je omejeno na lajšanje simptomov, po možnosti s paracetamolom (Panadol, Dafalgan itd.). Zaradi možnosti redkega poteka z notranjo krvavitvijo se je treba izogibati uživanju aspirina (ASA), ki zavira krvne ploščice. Vročina traja od treh do sedmih dni in po desetih dneh se bolezen običajno pozdravi.

Občasno denga teče kot a Hemoragična mrzlica: pojavi se notranja krvavitev (nakazuje krvavitev dlesni, krvavitev pod kožo in bolečine v trebuhu, padec krvnega tlaka). Pri teh oblikah bolezni je potrebno intenzivno zdravljenje. Večina smrtnih primerov prizadene otroke do 1. leta starosti, vendar so tudi otroci do 10. leta starosti zelo ogroženi.
Po bolezni ste imuni na eno podskupino denge, če pa z virusom okužite drugo podskupino, se tveganje za življenjsko nevarno poveča hemoragična mrzlica izbruhne.

Denga se po vsem svetu pojavlja v vseh tropskih in subtropskih regijah med 35 ° S in 35 ° J zemljepisne širine. Ta vrsta Aedes ablbopictus Zdaj se pojavlja tudi v Italiji in na jadranski obali Hrvaške. Ker sta obe vrsti komarjev aktivni podnevi in ​​v mraku, je najbolje, da se zaščitite s sredstvi proti komarjem in dolgimi oblačili. Prenos je najpogostejši v deževni sezoni, saj je takrat veliko majhnih vodnih teles mogoče najti kot gojišče. Komar sam je od gojišča oddaljen le približno 200 metrov.

Cepljenje trenutno ni na voljo.

Rift Valley Fever

Rift Valley Fever, imenovan po kraju odkritja v Keniji, se pojavlja predvsem v podsaharski Afriki, Egiptu in Savdski Arabiji. To hemoragično mrzlico prenašajo komarji, ki so prišli v stik s prežvekovalci ali neposredno od živali. Običajno se pojavijo le gripi podobni simptomi, vendar je v 1-3% primerov usoden. Meningitis in slepota kot posledici sta možni.

Zaenkrat še ni zdravil. Na endemičnih območjih se zaščitite pred piki, kar je koristno glede na druge tropske bolezni, ki se tam pojavljajo.

Vročina Chikungunya

Chikungunya - Spread (2019)

Vročina Chikungunya je virusna okužba, je ena od hemoragičnih vročin in na splošno ni življenjsko nevarna. Prenašajo jo komarji iz rodu Aedes (tigrasti komar), do pred nekaj leti bolezen še ni bila znana.

Glavno območje razširjenosti z obsežnimi epidemijami je Južna in jugovzhodna Azija, pa tudi Afrika (južno od Sahare) in otoki v Indijskem oceanu, vendar je leta 2007 v severni Italiji prišlo do lokalno omejenega izbruha s skoraj 200 bolniki. Menijo, da je virus virus vnesel povratnik iz južne Indije, nato pa ga je širila lokalna populacija komarjev.

Izredno neprijetni simptomi bolezni so zvišana telesna temperatura in mrzlica, utrujenost in hude bolečine v sklepih; ponavadi izginejo sami po približno dveh tednih.

Za zdravljenje bolezni še vedno ni učinkovitega zdravila, proti bolečinam v sklepih se je mogoče boriti le simptomatsko, najbolje je uporabiti paracetamol (če ni mogoče izključiti mrzlice denge).

Kot preventivni ukrep je za odganjanje žuželk priporočljivo skrbno nanašati sredstvo proti komarjem in uporabo tako imenovanih repelentov, ki vsebujejo DEET (dietilmetilbenzamid / -toluamid).

Schistosomiasis

Schistosomiasis

The Schistosomiasis (po nemškem tropskem zdravniku Theodorju Bilharzu tudi Schistosomiasis) so iz različnih parazitskih vrst rodu Schistosoma (Eng. "Pärchenegel") povzročil. Okužba se pojavi s kopanjem ali zgolj z močenjem v sladki vodi skozi nepoškodovano kožo, zato se je treba za vsako ceno izogibati kopanju v sladki vodi na ogroženih območjih. Vdre premična oblika parazita, tako imenovana Cercariae, vstopi v krvni obtok skozi kožo in doseže portalno veno (veno med črevesjem in jetri).

Poleg minljivega draženja kože in srbenja po plavanju ("srbečica plavalca") lahko bolezen zaznamo šele tedne po okužbi, po možnosti z analizo blata ali krvi. Nato se bolezen lahko kaže kot krvav urin, bolečine v mehurju, bolečine v trebuhu in driska.

Običajno se zdravi s prazikvantelom, ki je na voljo v Nemčiji, v Švici pa ne. Če se ne zdravi, se lahko razvije kronična okužba, ki je lahko življenjsko nevarna. Inkubacijsko obdobje je 5 tednov.

Bolezni med bivanjem v tropih

Mnogo bolj pogoste kot posebne tropske bolezni so bolezni v turističnih krajih, ki so pogoste tudi v izvornih državah popotnikov.

Na primer, vročinske okužbe v tropskih predelih zelo pogosto povzročajo virusi prehlada ali virusi gripe, ki povzročajo pravo gripo. Na enak način se lahko v tropih, kot v domačih državah, pojavijo angine, pljučnica, okužbe prebavil, ki jih povzročajo salmonela in kampilobakter.

vročina

Merjenje vročine je zelo pomembno, zato bi moral biti v kompletu za prvo pomoč (elektronski) klinični termometer. Vročina sama po sebi ni bolezen, je simptom, odziv telesa na okužbo ali bolezen. Eden govori o visoki vročini pri telesnih temperaturah nad 38,5 - 39 ° C, mrzlica je znak, da se patogeni izperejo v krvi (to je vidno tresenje in tresenje na telesu ("slišite ropotanje posteljnega okvirja "), ki je skupna vsem okužbam, pogoste mrzlice, ki ji sledi vročina in znojenje, ne smemo enačiti s tipično mrzlico.

Če imate vročino v tropskih državah, morate nemudoma poiskati zdravniško pomoč, če je v 12-24 urah mogoče doseči ordinacijo, zdravstveno ambulanto ali bolnišnico. Če ni dokazano drugače, je treba vsako vročino, ki se pojavi po šestem dnevu potovanja v državi z malarijo, obravnavati kot malarijo. Vendar to ne izključuje drugih življenjsko nevarnih okužb, kot so rumena mrzlica, denga, tifus in mnoge druge. Zdravniki in laboratoriji v državah z endemično malarijo običajno poznajo diagnostiko malarije.

Gripalna okužba

Okužbo z gripo, znano tudi kot prehlad ali "prehlad", povzročajo rinovirusi in podobni virusi; Zaradi sposobnosti virusa, da se spremeni, se lahko okužbe pojavijo večkrat na leto. Okužbe z gripo pravzaprav niso tropske bolezni; Zaradi pogostosti in možnosti zamenjave z resnimi boleznimi je ta bolezen pogosto izziv, ko se pojavi. Zaradi okoliščin (stres na potovanju, tesen stik z vohanjem in kašljanjem potnikov na letalu, klimatska naprava) so okužbe z gripo izjemno pogoste na potovanjih. Simptome je najbolje zdraviti z acetaminofenom; Zdravila z zdravilno učinkovino acetialijsko kislino (ASA, na primer aspirin) je treba v tropih previdno jemati zaradi zaviranja trombocitov in povečane nagnjenosti k krvavitvam. Ta aktivna sestavina lahko negativno vpliva na potek bolezni v primeru hemoragičnega poteka denge ali vročine malarije, zato se ji je treba izogibati.

Popotnikova driska

Zunaj zahodne poloble z visoko stopnjo kakovosti pitne vode so bolezni diareje zelo pogoste, le tu lahko pitno vodo iz pipe uživamo brez vrenja. V vseh drugih državah na svetu je čista pitna voda pogosto redkost in z vodo iz pipe je treba ravnati zelo sumljivo, to velja tudi za zelenjavo, sadje in solate, ki jih spiramo z vodo iz pipe. Zaradi neustreznega ločevanja odpadne vode in službene vode lahko fekalne bakterije pridejo v pitno vodo in s tem v hrano, odvisno od podnebnih razmer pa se lahko tudi izjemno hitro razmnožijo.

Najpogostejše oblike potovalne driske povzročajo koliformne bakterije (fekalne bakterije); Med coli bakterijami obstajajo sevi s posebno hudo boleznijo (diareja, podobna koleri, okvara ledvic, vročinsko črevesno vnetje), prav tako se bojijo Salmonella in Campylobacter - bakterije, ki se pojavljajo zlasti na piščančjih jajcih in mesu: uživajte jih le dobro ogrete . Driska, ki jo povzročajo amebe in lamblije, ki jih je treba zdraviti s posebnimi zdravili, je manj pogosta.

Preprosta popotniška driska ("Maščevanje Montezume") običajno teče brez večjih težav in popusti po dveh do treh dneh. Pomembno pa je, da v vsakem primeru da zagotovimo dovolj tekočine in jejte dovolj slane hrane. Pripravljene raztopine za pitje (vrečke, ki se raztopijo v steklenici s pitno vodo) lahko v primeru hude driske hitreje in enostavneje nadomestijo izgube tekočine in soli.

Obstaja tveganje, če se temperatura dvigne nad 38,5 ° C, krvavo-sluzasta driska in v primeru dehidracije, še posebej, če drisko spremlja močno bruhanje in izguba tekočine s pitjem (le v požirkih, če imate prekomerno težo! Kozarec vode lahko povzroči bruhanje) ni mogoče nadomestiti in grozi poškodba ledvic. Majhni otroci so še posebej ogroženi.

Če se poleg driske pojavijo nadaljnji simptomi, kot so visoka temperatura, krči v želodcu in črevesju ali krvavo blato, je obisk zdravnika nujen. Uporaba antibiotikov je smiselna le v nekaterih primerih - zlasti v nastajajočih državah se bogatim popotnikom pogosto ponudi več dragih antibiotikov; Koristno je telefonsko posvetovanje z domačo zdravniško ordinacijo. Opozoriti je treba, da lahko bruhanje in huda driska zmanjšata učinkovitost drugih zdravil, na primer zdravil proti malariji.

Hepatitis A

Hepatitis A - širjenje

V večini držav zunaj zahodne poloble je virusna bolezen Hepatitis A širjenje. Virus hepatitisa A se prenaša s pitno vodo, onesnaženo z blatom, in s posodami, jajčnimi kockami, sladoledom ali mlečnimi izdelki, ki jih z njim operemo ali pripravimo. V večini primerov ni usodna, vendar lahko huda zlatenica z bolečinami v trebuhu in jetrnimi motnjami povzroči hud, vztrajen potek bolezni.

Na voljo je dobro prenašano cepljenje proti hepatitisu A, ki ga je treba dati vsaj 14–30 dni pred potovanjem in, če se ponovi po 12 mesecih, zagotavlja dolgoročno zaščito.

Centri za potovanja in tropsko medicino

Stroške cepljenja krijejo nemške zdravstvene zavarovalnice Zbirna tabela
  • 1  Švicarski inštitut za tropsko in javno zdravje (Švicarski inštitut za tropsko in javno zdravje), Socinstrasse 57, 4002 Basel. Tel.: 41 (0)61 284 81 11. Švicarski inštitut za tropsko in javno zdravje v enciklopediji WikipedijeŠvicarski inštitut za tropsko in javno zdravje (Q3152651) v podatkovni bazi Wikidata.Sprejemljivi načini plačila: Visa, MasterCard, Maestro, gotovina, PostCard.

Nadaljnji centri so na domači strani DTG na naslovu Inštituti naveden.

Poglej tudi

Spletne strani

Uporabni članekTo je koristen članek. Še vedno obstajajo kraji, kjer manjkajo informacije. Če imate kaj dodati Bodi pogumen in jih dopolnite.