 | Wikivoyage ni zdravnik: medicinske informacije na Wikivoyage so v najboljšem primeru splošne narave in ne morejo nadomestiti nasveta zakonito pooblaščenega zdravstvenega delavca. več ... |
| Salmoneloza | |
 | |
| Ilustracija iz leta 1939 prikazuje različne načine, kako bakterije onesnažujejo vodo. | |
| Informacije | |
| Regija | Globalno |
|---|---|
| Vzrok | Bakterija |
| Vektor | Pijače, hrana |
| Nalezljivost |  št |
| CIM-10 | A02.0 |
| CIM-9 | 003.0 |
| Profilaksa: | |
| * cepivo | št (razen S. typhi in S. paratyphi) |
| * zdravila | št |
| Terapija: |  Da |
| Lokacija | |
 | |
| Geografska območja razširjenosti salmoneloze. | |
 Zdravniško opozorilo | |
A salmoneloza je nalezljiva bolezen, ki jo povzroča enterobakterija iz rodu Salmonella (Salmonela). Najtežje oblike so paratifus povzročil Salmonella paratyphi in predvsem tifus povzročil Salmonella typhi.
Razumeti
Pomanjkanje higiene in še posebej tisto, ki je privedlo do hrane, je glavni vzrok za širjenje teh drisčnih bolezni.
Vsako leto po vsem svetu zabeležijo primere salmoneloze. Tako je leta 2012 a epidemija dotaknil 1.060 ljudi do Nizozemska in sto do Združene države z dimljenim lososom, ki ga je pakiralo nizozemsko podjetje Foppen. Tudi v letu 2012 in v ZDA več kot 1.100 primerov so bili identificirani z mesom piščanca, purana in tune. Od leta 2012 se zaradi prizadevanj organizacij za javno zdravje število primerov zmanjšuje. Vendar je bilo v prvi polovici leta 2014 v letu 2007 ugotovljenih 22 primerov Kanada z mesom gojenih kač.
- Kanadska agencija za javno zdravje, "Obvestilo o javnem zdravju - Izbruh salmoneloze, povezan s stikom s kačami in glodalci, s katerimi so jih hranili », www.phac-aspc.gc.ca,
Salmoneloza je običajno blaga in povzroči le eno gastroenteritis brez sepsa in brez posledic. Zdrava odrasla oseba mora zaužiti 100.000 do 100.000.000, da se sproži okužba. Sam Salmonella typhi in Salmonella paratyphi lahko povzroči hude oblike salmoneloze, in sicer tifus in paratifus.
Lokacija
Salmonele, ki so sposobne preživeti več tednov v suhem okolju in več mesecev v vodi, najpogosteje najdemo v vodnih okoljih, onesnaženih z živalskimi iztrebki. To še posebej velja za Afriko podsaharski, v Srednja Azija, v Južna Azija (še posebej v hindujskih državah, kot jeIndija), v Jugovzhodna Azija in v manjši meri v Južna Amerika (zlasti Bolivija) in v Balkanu. Vendar epidemije se bodo verjetno sprožile kjer koli na zemlji zaradi slabe sanitarne kakovosti hrane.
Zaščita pred vektorji
Vektor živalskih iztrebkov, ki so kontaminirali vodo ali hrano, bo glavna zaščita:
- naj bodo območja za pripravo hrane in hladilniki brezhibno čisti;
- lupite sadje in zelenjavo, izogibajte se nepasteriziranega mleka, surovih jajc, surove zelenjave in premalo kuhanega mesa, kuhajte hrano 65 ° C vsaj pet do šest minut je treba zamrznjeno mleto meso kuhati brez predhodnega odmrzovanja;
- med pohodom ali kopanjem v naravi ne pogoltnite neprehrambene vode;
- v tako imenovanih "revnih" državah pijte samo pijače, ki niso zaprte pred vami, če ne že vodo, ki je bila nujno kuhano ali prečiščeno z dodajanjem klorove tablete, izogibajte se ledenim kockam, enako storite za umivanje zob;
- umijte si roke z milom pred vsakim obrokom, pred in po odhod na stranišče ali preobleko dojenčka, sicer uporaba razkužila za roke;
- z rokavami ne ravnajte z mrtvimi ali vidno bolnimi divjimi ali domačimi živalmi.
Zaščita pred bakterijami
Obstajata živo oslabljeno cepivo proti sevom in inaktivirano cepivo proti dvema najresnejšima oblikama salmoneloze, ki sta tifus in paratifus. Živo oslabljeno cepivo proti sevu Salmonella Enteritidis, odgovoren za večino salmoneloze, obstaja le pri perutnini; vendar je kandidat za cepivo za ljudi v fazi testiranja od leta 2013.
Človeško telo ima v sebi želodčne sokove, katerih kislost lahko uniči veliko število zaužitih patogenov. Izločal se bo tudi imunski sistem protitelesa usmerjena proti antigeni bakterije.
Diagnostični
Simptomi
Po inkubacijskem obdobju, ki se giblje od 12 do 48 h pri večini salmonele so glavni pogosti simptomi:
- driska z dehidracijo;
- vročina in glavobol;
- krči v trebuhu, slabost, bruhanje;
- kri v blatu;
- zamegljen vid in kratka izguba zavesti.
Klinični znaki
Klinični pregled bo pokazal a gastroenteritis in še posebej a enterokolitis. A krvna kultura venska kri in, bolje, a koprokultura blato pogosto razkrije prisotnost bakterij. A serologija, imenovan Widalov test, se uporablja za ugotavljanje prisotnosti protitelesa usmerjena proti antigeni bakterij, ne da bi pri tem razlikovali trenutno okužbo od stare in ozdravljene bolezni ali izključili lažno pozitivne reakcije, na primer zaradi malarija, a sepsa ali imunološka motnja. Nazadnje je bil poklican test TSI prikazuje črno oborino na sredini epruvete, ki prikazuje proizvodnjo vodikovega sulfida, specifičnega za bakterije rodu Salmonela in test z imenom XLD kaže tudi to prisotnost vodikovega sulfida.
Terapija
Po inkubacijska doba, obdobje invazije in to oddržava skupaj trajajo približno štiri do sedem dni in zdrava odrasla oseba bo najpogosteje okrevala, razen pri hudih oblikah, brez drugega zdravljenja antipiretik za boj proti vročina. Pri dojenčkih in majhnih otrocih, bolj občutljivih zaradi manjšega prejetega odmerka, se da tudi rehidracijska raztopina, po potrebi intravensko, da nadomesti izgubo tekočine zaradi driske.
Ker pa ni kliničnega testa, ki bi lahko z gotovostjo ugotovil, katera salmonela je odgovorna za okužbo, bo zdravnik predpisal antibiotik, ki ga jemljemo 10 do 15 dni. Najprej se pri odraslih najpogosteje uporablja fluorokinolon ali ceftriakson, pri otrocih, mlajših od petnajst let, pa je pogosto prednost kombinacija ko-trimoksazola ali ampicilina.
Možne posledice
Po okrevanju majhen odstotek posameznikov nadaljuje s salmonelo, predvsem v žolčniku, zlasti če jih prizadene žolčni kamni ali iz holecistitis. Te se občasno izločajo z blatom in so zato lahko vzrok za sekundarne primere.
Opombe
- Salmoneloza je na seznamu Nalezljive bolezni obvezno v Belgija, v Francija, do Quebec, v Švicarski.
- Nosečnice, dojenčki in majhni otroci, starejši od šestdeset let, in ljudje z boleznimi, ki povzročajo imunsko pomanjkljivost, kot so AIDS ali levkemije, so bolj dovzetne za bakterije rodu Salmonela.
- Ljudje z anemija srpastih celic so tudi bolj občutljivi na to.
Nadaljne informacije
- Zdravstvene teme, Varnost hrane – Stran o varnosti hrane na spletnem mestu WHO.
- Salmoneloza – Stran o salmonelozi na spletnem mestu Institut Pasteur.
