Medicinski turizem je kategorija potovanj, kjer se ljudje odpravijo v drugo državo na zdravljenje po nižji ceni ali uživajo počitnice skupaj z zdravljenjem.
To ni zdravniški nasvet Cilj tega članka je podati pregled možnosti zdravstvenega turizma. Niti ne pretvarjamo se, da imamo vse odgovore. Vsak zdravniški postopek ima določeno tveganje, prav tako potovanja. Pred odhodom na zdravljenje v tujino bi morali vsaj posvetujte se s svojim zdravnikom doma in poiščite spletno stran, da poiščete komentarje prejšnjih popotnikov, po možnosti vključno z nekaterimi, ki so že potrebovali zdravljenje. |
Običajno medicinski turizem vključuje prebivalce držav z visokimi dohodki, ki iščejo zdravljenje v državah z nizkimi dohodki; pogosto so stroški veliko nižji. Zgodi se tudi obratno; prebivalci manj razvitih držav lahko odpotujejo v kraj s sodobnejšimi bolnišnicami in bolje usposobljenim osebjem.
Prebivalci držav z nacionalnimi sistemi zdravstvenega varstva - na primer Kanade in Velike Britanije - se lahko potujejo, da bi se izognili dolgim čakalnim dobam, ki jih imajo včasih izbirni postopki v teh državah. Drugi lahko potujejo zaradi dela, ki ni zavarovano; veliko zavarovalnih shem ne zajema lepotne kirurgije ali operacije zamenjave spola, kanadsko zdravstveno varstvo ne vključuje zobozdravstva itd. Tudi pari vse pogosteje iščejo zdravljenje plodnosti v tujini.
Razpoložljivost dobrih poceni zdravstvenih storitev je lahko tudi glavni dejavnik pri izbiri cilja upokojitev v tujini.
Možne koristi
Najbolj očitna korist so nižji stroški zdravljenja. Vse poklicne storitve - zdravniki, zobozdravniki, optometristi, fizioterapija, laboratorijski testi, bolnišnice itd. - so v državah z nizkimi dohodki na splošno cenejše. Številni povezani predmeti, kot so očala, proteze ali običajna zdravila, so običajno tudi cenejši. Predmeti, ki jih je treba uvoziti, na primer zobni vsadki ali nekatera zdravila, pa so lahko dejansko dražji.
Številni popotniki skupaj z zdravljenjem vključujejo počitnice, saj bodo morda potrebovali čas, da si opomorejo po operaciji ali bodo njihov napredek spremljali z drugim zdravljenjem, počitnice pa so ponavadi cenejše kot počitnice v njihovi državi. Nekateri celo upokojiti v tujini na območju, kjer se lahko dobro poceni zdravijo.
Medicinski turisti lahko včasih izkoristijo najboljše zdravnike in bolnišnice tujih držav. Bolnišnice / klinike v turističnih turističnih destinacijah so lahko pooblaščene tudi v državah prvega sveta, zdravniki pa so včasih diplomanti medicinskih šol prvega sveta.
Čakalni seznami so včasih krajši za tiste, ki imajo plačilna sredstva. Na primer Kanadčani z dobro peto lahko doma skočijo v čakalno vrsto z nakupom zdravljenja ZDA zasebne bolnišnice, kjer je mogoče hitro zagotoviti specializirano oskrbo - če denar ni predmet.
Prebivalci držav, ki prepovedujejo splav, lahko drugje najdejo manj možnosti; preden je bila v začetku leta 2019 v Republiki Irski legalizirana Irski bolniki pogosto potovali v Velika Britanija za zdravljenje.
Turizem ob rojstvu lahko omogoči način, kako zaobiti zakone o priseljevanju ali izogibanje celini Kitajskapolitike enega ali dveh otrok; jus soli države (kjer je vsakdo, ki se rodi v državi brez diplomatske imunitete, upravičen do rojstnega državljanstva), so najprimernejše destinacije. Število držav, ki ponujajo jus soli , kaj šele brezpogojno ius soli, pada. Avstralija na primer zapuščeni brezpogojni jus soli leta 1986 sta ga Irska in Francija podobno opustili. Zunaj Amerike, jus sanguinis (državljanstvo po "krvi" ali poreklu) je najpogostejše.
V nekaterih primerih je tuja bolnišnica ali zdravstvena ustanova dejansko geografsko bližje. To ima lahko neželene posledice; veliko Otok Campobello (New Brunswick) otroci imajo Maine rojstnih listov, saj je edina točka, ki jo je mogoče celo leto doseči z mostom, vendar pa dvojno državljanstvo pušča te "obmejne dojenčke" zavezance za dohodnino v ZDA, medtem ko živijo kot kanadski Kanada. Nekaj desetletij nazaj, ko je ameriška vojska uporabljala nabor, so lahko te otroke vpoklicali.
Medicinski turizem daje ljudem tudi priložnost, da vključijo lokalne terapije - indijsko jogo in ajurvedsko medicino, tajsko masažo, tradicionalno kitajsko medicino ... - s svojimi nenehnimi zdravljenji.
Generična zdravila
Drugi razlog za iskanje zdravljenja v tujini so lahko nižji stroški ali boljša dostopnost nekaterih zdravil.
Eden vidnih primerov so Američani, ki odhajajo v Kanado po inzulin po približno desetini ameriške cene. Lahko pride do zapletov; če recept od kanadskega zdravnika morda ne bo hiter ali poceni, je za pridobitev kanadske lekarne za izpolnitev ameriškega recepta morda potrebna dodatna dokumentacija, recept morda ne bo zajemal dolgoročne oskrbe in če dobite recimo šest -mesečno zalogo, potem morate skrbeti za rok uporabnosti. Vaš zdravnik je verjetno najboljši vir nasveta.
Praviloma so običajna zdravila, npr. večina stvari na seznamu SZO nujna zdravila, bo v državah z nizkimi dohodki precej cenejša. Po drugi strani pa so uvoženi predmeti, kot so zobni vsadki in novejša ali bolj nenavadna zdravila, pogosto dražji. Obstajajo lahko tudi razlike v pravilih o predpisovanju; na primer na Kitajskem so Viagra (ali kitajska kopija?) in številni antibiotiki na voljo brez recepta.
Na Filipinih prodajajo Viagro in Cialis prodajalci, ki se sprehajajo po turističnih območjih; isti fantje imajo izdelke z očitno lažnimi etiketami Rolex in Rayban, zato je nakup zdravil pri njih morda precej tvegan, vendar so poceni (pod dolarjem tableta, če kupčijo no) in delajo. Tu je potrebna previdnost, saj ta zdravila vplivajo na krvožilni sistem in so lahko za nekatere moške precej nevarna; se posvetujte z zdravnikom, če razmišljate o njih.
Eden očitnih primerov izjemne razlike v ceni je Harvoni (ledipasvir / sofosbuvir) za zdravljenje hepatitisa C. Prejšnja zdravljenja so vključevala injekcije, ki so pogosto imele precej neprijetne stranske učinke in so le približno 60% možnosti za ozdravitev bolezni; Harvoni je bil prvi (približno leta 2011) nove generacije zdravil, ki jih jemljejo peroralno, imajo manj neželenih učinkov in zdravijo več kot 90% bolnikov. Na žalost je v ZDA patentirana in prodaja za približno 1000 dolarjev na tableto, več kot 80.000 dolarjev za običajno 12-tedensko zdravljenje z eno tableto na dan. Zdaj sta na trgu še vsaj dve zdravili s podobnimi lastnostmi, ki staneta manj, vendar še vedno na desettisoče. Številne zavarovalne sheme - vključno z britanskim nacionalnim zdravstvom, kanadskimi provincami in številnimi zavarovalnicami v ZDA - ne bodo plačevale teh zdravljenj, razen če ste obupno bolni, zato nekateri bolniki ne zdravijo in lahko bolezen širijo.
Indija zavrnil podelitev patenta Harvoni, ker ni vseboval nobenega pomembnega izvirnega dela - ključni del raziskave je bil opravljen na britanski univerzi -, v Indiji pa celoten 12-tedenski potek zdravljenja stane približno 1000 dolarjev. To ni dvomljiv začetek prodajalca "piratov"; vpletena indijska podjetja so velika in ugledna, licenco pa jim je dal prvotni razvijalec. 12-tedenske počitnice v Indiji, vključno z letalsko vozovnico, dobrimi hoteli in zdravljenjem s Harvonijem, bi verjetno stale manj kot Harvoni v ZDA ali Evropi in drugih državah, kot je Egipt in Bangladeš imajo tudi Harvoni po nizki ceni.
V drugih primerih je težava morda v razpoložljivosti in ne v stroških. Nova ali poskusna obdelava lahko traja leta, da se izkaže in pridobi regulativno odobritev, v nekaterih državah pa jo lahko odobrijo že dolgo pred drugimi. The cepivo proti mrzlici dengana primer je bil odobren leta 2009 Mehika, Brazilija in Filipini konec leta 2015, v ZDA pa šele leta 2019. Kuba ima zdravljenje pljučnega raka, imenovano CimaVax, ki je (od sredine leta 2017) na voljo samo tam in v nekaterih drugih latinskoameriških državah; druge države izvajajo teste, vendar jih verjetno kmalu ne bodo odobrile. Takšna zdravljenja sicer imajo nekaj znanstvenih dokazov o varnosti in učinkovitosti, vendar bi jih bilo treba šteti za tvegana, saj še niso opravili popolne analize, potrebne za odobritev po vsem svetu. Še enkrat se posvetujte s svojim zdravnikom ali ustreznim strokovnjakom doma.
Pazite se lažnih zdravljenj, ki so morda na voljo v državah s šibkimi predpisi, slabim izvrševanjem ali zlahka podkupljenimi uradniki. Očiten primer je laetril ali amigdalin, domnevno zdravilo proti raku, ki je sicer neučinkovito in nevarno, vendar se močno trži. Nekatere nadrilekarje, ki jo ponujajo, so v ZDA preganjali, vsaj eden pa je ustanovil kliniko v Mehiki. Splošno pravilo je, da če kakšno "čudežno zdravilo" daje trditve, ki se zdijo predobre, da bi bile resnične, potem je skoraj gotovo, da res ne držijo. Poleg tega se posvetujte s svojim zdravnikom.
Cilji
Nekateri priljubljeni turistični kraji po vsem svetu so:
- Kostarika: Združene mednarodne akreditirane zasebne bolnišnice, najsodobnejša oprema, bližina ZDA in Kanade, angleško govoreče zdravstveno osebje, visoko usposobljeni zdravniki, zobozdravniki, oralni kirurgi in kozmetični kirurgi s stroški na splošno do 70 % plačila v ZDA.
- Grčija: Grčija postaja vse bolj priljubljena kot destinacija za kakovostno estetsko kirurgijo, zlasti za bolnike iz Združenega kraljestva. Ker je Grčija članica Evropske unije, je njena zdravstvena industrija v skladu z dobrimi standardi in pod temeljitimi pregledi in varnostnimi predpisi. V zasebnem sektorju Metropolitan Hospital v Atenah velja za najboljšo v Grčiji, plastični kirurgi, povezani s to bolnišnico, pa so med najboljšimi. Tudi Grčija tradicionalno velja za priljubljeno turistično destinacijo, zato sta njena turistična in storitvena področja dobro razvita. Prednost je tudi široko znanje angleškega jezika med splošno populacijo.
- Indija: Posebej za kirurgijo srca, preplastitev kolkov, zobozdravstvo, lepotno kirurgijo in vrhunske operacije. Prednost je tudi angleščina kot primarni jezik.
- Singapur: Ima visoko akreditirane bolnišnice in zelo kakovostno infrastrukturo, vendar dražjo od sosednjih držav, Malezije in Tajske
- Tajska: Nizki stroški dela povzročajo nižje stroške zdravljenja. Nekatere tajske bolnišnice imajo veliko izkušenj s kirurškim posegom za spremembo spola.
- Hong Kong: Kakovostna infrastruktura in kakovostni zdravniki
- Mehika: Nega zob je tukaj najboljša ponudba. Ker Mehika meji na ZDA, Američani v obmejnih državah zaradi udobja obiskujejo zobozdravstveno oskrbo in manjše preglede. Kakovost v zasebnih klinikah in bolnišnicah je približno enaka.
- puran: Istanbul je poceni po ameriških in evropskih standardih za zunajtelesno oploditev, optometrijo, kardiologijo in kozmetične postopke, kot so presaditev las.
- Južna Koreja: Znano po tem, da je vodilno na področju estetske kirurgije.
- Združene države: Daleč vodilna država na področju medicinskih raziskav z najmodernejšimi metodami zdravljenja in infrastrukturo, ki je na voljo tistim, ki si to lahko privoščijo. Slaba stran je, da so stroški posvetovanja in zdravljenja najvišji na svetu. Tudi priljubljena destinacija rojstnega turizma zaradi dejstva, da vsi ljudje, rojeni v ZDA, razen tistih, katerih starši so na diplomatski napotitvi, samodejno dobijo državljanstvo.
- Kanada: Kanada je z visokimi standardi, a bistveno nižjimi stroški, priljubljena destinacija medicinskega turizma za Američane, ki živijo blizu meje. Medtem ko kanadski univerzalni zdravstveni sistem ne pokriva tujcev, so lahko stroški zdravil v Kanadi, tudi nezavarovanih, tako nizki kot 1⁄10 cena v ZDA.
- in v zadnjem času, Brazilija, Brunej, Kolumbija, Kuba, Malezija, Filipini, Južna Afrika in Združeni Arabski Emirati
Pomembni premisleki
Prepričajte se, da si na potovanju omogočite dovolj časa za nadaljnjo oskrbo. Morda boste morali ostati dneve ali tedne po datumu samega medicinskega postopka. Bodite realni glede financ zdravstvenega turizma. Seveda je samo zdravljenje morda poceni. Ko pa dodate letalske vozovnice, hotele, taksije, restavracije - vse v neznanem mestu - so dejanski stroški morda blizu tistim, ki bi jih plačali doma.
Nato v svoje načrte vključite domačega zdravnika! Težka operacija v oddaljeni državi ni odločitev, ki bi jo morali sprejeti zlahka. Raziskave - kakšna vprašanja bi morali vprašati svojega zdravnika o tem postopku? Kako se postopek običajno izvaja in ali se bo na tak način izvajal tam, kjer potujete? Kdo potrjuje zdravnike in bolnišnice v vaši ciljni državi in kakšna pooblastila imajo vaši predvideni izvajalci? Ugotoviti morate tudi, kakšno stopnjo nadaljnje oskrbe lahko zahteva vaš postopek - v dneh, tednih in celo letih po posegu. Kdo bo zagotovil to nadaljnjo oskrbo?
Če posebni postopek vključuje možne zdravstvene zaplete, bi moral vaš proračun omogočiti nadaljnje potovanje do oddaljenega strokovnjaka.
Pacientov, ki potujejo iz domovine ali potujejo v regijo tretjega sveta, ne uživajo vsi v medicinskem turizmu. Na primer, operacija migrene se izvaja samo v ZDA in privablja bolnike z Bližnjega vzhoda in Afrike, saj njihovi kirurgi tega ne morejo izvesti. Če razmišljate o potovanju iz svoje države ali izven nje, raziščite vse možnosti. Za iskanje pravega zdravnika in prave države poiščite pomoč iz številnih virov.
Ne bodite presenečeni, če zavarovanje, ki bi v celoti plačalo zdravniški postopek doma, noče pokriti (ali le delno) enakega zdravljenja v tujini. Tudi v isti državi nekateri provincialni načrti zdravstvenega zavarovanja povrnejo le tisto, kar bi plačali v provinci, potniku pa ostanejo brez žepa. Zavarovalnice bodo verjetno tudi zavrnile kritje prevoza. Mejni prehod lahko zaplete tudi potreba po prenašanju predpisanih zdravil; recept, ki ga je zdravnik izdal v eni državi, je v drugi državi lahko brez pomena.
Bolniki, ki iščejo zdravljenje duševnega zdravja, nalezljiva bolezen ali ulična zasvojenost z mamili lahko naletijo na težave s priseljevalnimi organi, če potujejo v tujino. "Sem Toronto župana Roba Forda in rada bi videla Chicago zdravnik o moji težavi z crack kokainom "je napačno povedati ameriški obmejni patrulji, razen če je namen takoj obrniti se po zdravniško pomoč v provinco. Gravenhurst je v tem letnem času očarljiv?
Upoštevajte jezike, ki jih govorite, in tiste, ki se govorijo v vaši državi. V nekaterih državah, kot so Singapur, Malezija, Indija, Filipini in Južna Afrika, večina izobraženih govori angleško. To je lahko pomemben premislek. Če imate oba skupni jezik, ni nujno dovolj, če za oba ni materni jezik ("tekoče" lahko pomeni različne stvari) ali če ga vi ali osebje govorite z močnim naglasom ali s čudnim žargonom. Morda obstajajo subtilne odtenke, ki bi jih raje znali sporočiti in razumeti.
Nazadnje potrdite in še enkrat preverite svoje načrte. Kako lahko vzpostavite stik z družinskimi člani v tujini? Ali za vstop v ciljno državo potrebujete poseben vizum ali dokazilo, da si lahko privoščite zdravljenje?
Ostani varen
V preteklosti so nekateri diskreditirani ali lažni zdravniki ustanavljali trgovine zunaj meja ZDA, da bi spodbujali dvomljiva ali nevarna zdravljenja ali naravne prevare (domnevna zdravila za raka, podaljšanje delov telesa itd.). Danes je medicinski turizem daleč od teh prevarantov, vendar moramo biti še vedno pozorni. Obiščite vsaj zaupanja vrednega zdravnika v svoji državi in se pogovorite o svojih načrtih za zdravljenje v tujini.
Šteje ugled pri zdravljenju v tujini. Poiščite vrhunske bolnišnice in klinike z dobro znanimi zdravniki.
Če gre kaj narobe, ne bodite presenečeni, če je vaš lokalni zdravnik zadržan, da bo karkoli poskušal "popraviti" delo vašega tujega zdravnika. To je vprašanje zdravstvene odgovornosti; lokalni zdravniki se bojijo tožb, če bi popravilo zapletenega postopka drugega kirurga poslabšalo stanje.
Zavedajte se, da se bodo vaši pravni načini za vložitev tožbe zaradi neupravičene prakse ali vložitev tožbe močno zmanjšali in pogosto ne obstajajo. Oprostitev neresnih tožb in velike zavarovalne premije so eden od razlogov, zakaj se nekateri zdravniki odločijo za prakso v tujini in lahko ponudijo poceni zdravljenje. Po drugi strani pa je zaradi takšnega pravnega okolja iskanje zdravnikov na dobrem glasu še toliko bolj pomembno.
Popotniki so med okrevanjem morda oslabljeni; glej invalidov.